健康知道
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碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。
1、碎石殘留刺激碎石顆粒未完全排出可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)持續(xù)性脹痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
3、尿路感染碎石操作可能破壞尿路上皮防御屏障，伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎積水較大碎石塊阻塞尿路可能導(dǎo)致腎盂壓力增高，出現(xiàn)腰部鈍痛。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管引流或二次碎石解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿需立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石體外碎石對(duì)身體影響多數(shù)較小。體外沖擊波碎石術(shù)的常見(jiàn)影響主要有術(shù)后血尿、局部疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、鄰近器官損傷等。
1、血尿碎石過(guò)程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時(shí)可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛，可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能堵塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生，術(shù)前需排查尿路感染，術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能影響腎臟或周邊組織，術(shù)前需完善CT評(píng)估結(jié)石位置，嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
