健康知道
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷、體位調整等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可考慮阿片類藥物如曲馬多。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
4、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結石移動加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時應立即就醫(yī)。日常需限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結石手術風險總體可控，常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應，術前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術可能損傷腎實質血管，術后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術，殘留結石可通過體外碎石或藥物排石處理，復發(fā)率約10-20%。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
