健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水每日攝入超過2000毫升溫水有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助兒童定時定量飲水，避免一次性大量飲用。
2、熱敷將40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。需注意兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力。家長需協(xié)助幼兒保持該體位，避免劇烈翻身。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，限制菠菜等高草酸食物。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨血尿發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險總體可控，常見風(fēng)險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
