腎結(jié)石從尿道排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、下腹墜脹感等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān)。
1、排尿疼痛結(jié)石通過尿道時可能引發(fā)劇烈刺痛或灼燒感,疼痛常呈刀割樣,可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,可能伴隨急迫性尿失禁。建議增加每日飲水量,必要時使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片、黃酮哌酯片等藥物。
3、肉眼血尿結(jié)石劃傷尿道黏膜時會出現(xiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液,通常不伴隨血塊。出現(xiàn)血尿時可使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
4、下腹墜脹結(jié)石卡頓在尿道可能引起持續(xù)性的下腹部壓迫感,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可明確結(jié)石位置,較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。
排出結(jié)石后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石體外碎石對身體影響多數(shù)較小。體外沖擊波碎石術(shù)的常見影響主要有術(shù)后血尿、局部疼痛、感染風(fēng)險、鄰近器官損傷等。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷,多數(shù)表現(xiàn)為短暫肉眼血尿,通常1-2天內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛,可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物緩解。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片可能堵塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生,術(shù)前需排查尿路感染,術(shù)后可預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、器官損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能影響腎臟或周邊組織,術(shù)前需完善CT評估結(jié)石位置,嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時就醫(yī)。