健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)熱效應(yīng)緩解輸尿管平滑肌痙攣，促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可蜷縮身體減輕腹壓。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿流速度沖刷尿路，有助于小結(jié)石排出，但合并腎積水或尿閉時(shí)需限制入量。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小，避免攝入高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，常伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片控制出血和膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難：尿道結(jié)石可能阻塞尿流引發(fā)排尿中斷或尿潴留，伴隨會(huì)陰部放射痛，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，急性期可使用注射用間苯三酚解痙。
4、發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示可能存在腎積膿，需立即靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并留置雙J管引流。
尿結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
