微創(chuàng)結(jié)石尿道管手術(shù)多數(shù)情況下影響較小,可能出現(xiàn)的短期影響包括術(shù)后血尿、排尿不適、尿路感染等,長(zhǎng)期影響主要有尿道狹窄、結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)。
1、術(shù)后血尿手術(shù)器械操作可能損傷尿道黏膜導(dǎo)致短暫血尿,通常2-3天自行緩解,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、排尿不適導(dǎo)管刺激可能引起尿頻尿急,多飲水沖刷尿道有助于癥狀改善,必要時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道痙攣。
3、尿路感染侵入性操作可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿液渾濁,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、尿道狹窄反復(fù)器械操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成,出現(xiàn)排尿困難時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù),合并結(jié)石復(fù)發(fā)者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)排尿異常需及時(shí)返診。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。