健康知道
尿結(jié)石疼痛時較舒適的姿勢主要有側(cè)臥屈膝位、俯臥位、跪趴位、坐位前傾等。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可通過調(diào)整體位緩解痙攣。
1、側(cè)臥屈膝位患側(cè)朝上蜷縮身體，膝蓋靠近腹部，該姿勢能減少輸尿管張力。建議配合熱敷腰部，避免劇烈翻身。
2、俯臥位腹部墊軟枕俯臥，減輕結(jié)石對輸尿管后壁的壓迫。疼痛急性期可嘗試此體位，但呼吸困難者慎用。
3、跪趴位雙膝跪床肘部支撐，臀部抬高，有助于改變結(jié)石位置。適用于下段輸尿管結(jié)石，保持時間不宜過長。
4、坐位前傾坐姿時身體前傾30度，雙手壓住疼痛部位。適合辦公等場合臨時緩解，需避免久坐加重淤積。
體位調(diào)整僅為臨時措施，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛須立即就診。日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
