子宮腺肌癥治療和檢查方法
子宮腺肌癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、手術(shù)治療等。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮腺肌癥的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差等典型體征。部分患者在月經(jīng)期檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)子宮壓痛。婦科檢查還能排除其他盆腔疾病，如子宮肌瘤、盆腔炎性包塊等。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)子宮肌層增厚、回聲不均、肌層內(nèi)囊性區(qū)域等特征性表現(xiàn)。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍，對(duì)術(shù)前評(píng)估有重要價(jià)值。超聲造影等新技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性，有助于與子宮肌瘤鑒別。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)部分患者存在輕度貧血。血清CA125水平可能輕度升高，但特異性不高。激素水平檢測(cè)有助于評(píng)估卵巢功能，為治療方案選擇提供參考。這些檢查主要用于排除其他疾病和評(píng)估全身狀況。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛癥狀。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)抑制卵巢功能，縮小病灶。口服避孕藥或孕激素如地諾孕素片可控制病情進(jìn)展。藥物治療適合癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。
5、手術(shù)治療
子宮切除術(shù)是性治療方法，適合無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者。子宮腺肌癥病灶切除術(shù)可保留子宮，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。介入治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)部分患者有效。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求個(gè)體化選擇。
子宮腺肌癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物，如堅(jiān)果、深海魚等。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于緩解癥狀，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
