腎結(jié)石引起的劇烈腰痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水導(dǎo)致,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石從腎臟滑落至輸尿管時(shí),尖銳邊緣刮擦黏膜引發(fā)劇痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣腰痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 泌尿系統(tǒng)痙攣輸尿管為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)收縮,導(dǎo)致痙攣性絞痛。山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮膠囊等解痙藥物可松弛平滑肌緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)腎盂腎炎伴持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需采用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。
4. 梗阻性腎積水結(jié)石完全阻塞尿路時(shí),腎臟積液壓力升高導(dǎo)致腰部鈍痛。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
右腎結(jié)石體外碎石一般需要5000元到15000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、碎石方式、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑直接影響碎石難度和次數(shù),較大結(jié)石可能需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、碎石方式:體外沖擊波碎石術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石因需麻醉和住院,費(fèi)用較高。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)更先進(jìn),但收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平也會(huì)影響定價(jià)。
4、術(shù)后護(hù)理:是否需要留置雙J管、抗感染治療及復(fù)查次數(shù)等附加項(xiàng)目會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。