腎結石患者飲食需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽及蛋白質攝入,每日飲水量建議超過2000毫升。
1、低草酸飲食限制菠菜、堅果、巧克力等高草酸食物,草酸鈣結石患者可搭配鈣劑減少腸道草酸吸收。
2、低嘌呤飲食減少動物內臟、海鮮等嘌呤食物攝入,尿酸結石患者需同時堿化尿液,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀。
3、控鈉飲食每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品,高鈉飲食會增加尿鈣排泄誘發(fā)結石形成。
4、適量蛋白每日動物蛋白攝入控制在每公斤體重0.8-1克,過量蛋白質會增加尿鈣、尿酸和草酸鹽排泄。
建議增加柑橘類水果攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成,定期復查尿液分析和超聲檢查監(jiān)測結石情況。
腎結石治療主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方法。
1、生活干預增加每日飲水量有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入可預防結石增大,適度運動能促進輸尿管蠕動。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可調節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次治療。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結石或鹿角形結石,輸尿管軟鏡適合輸尿管中上段結石,術后需留置雙J管2-4周。
結石患者每日飲水量應超過2000毫升,避免長期憋尿,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。