健康知道
防止體內(nèi)結石增大可通過調(diào)整飲食結構、增加水分攝入、控制基礎疾病、定期復查等方式干預。結石體積控制與代謝異常、尿路梗阻、感染風險、藥物使用等因素密切相關。
1、調(diào)整飲食結構限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物蛋白攝入。鈣質(zhì)補充建議選擇乳制品，避免與草酸同食形成結晶。
2、增加水分攝入每日保持2000毫升以上飲水量，維持尿量在2升左右?？山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、控制基礎疾病甲狀旁腺功能亢進可能導致鈣磷代謝紊亂，需監(jiān)測血鈣水平。反復尿路感染患者需規(guī)范抗感染治療。
4、定期復查每3-6個月進行超聲檢查監(jiān)測結石變化，尿酸結石患者需定期檢測血尿酸值，必要時服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)。
建議結石患者每日進行適度跳躍運動，避免長期臥床，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需及時泌尿外科就診。
體外碎石可通過藥物輔助、飲食調(diào)整、體位管理和定期復查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結石、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、藥物輔助遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。藥物需根據(jù)結石成分及并發(fā)癥個體化選擇。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過2000毫升稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入預防鈣質(zhì)沉積。尿酸結石患者需低嘌呤飲食。
3、體位管理腎盂結石建議健側(cè)臥位促進碎石排出，輸尿管結石可配合跳躍運動。術后避免劇烈運動防止殘留結石移位引發(fā)絞痛。
4、定期復查碎石后2周復查超聲觀察排石情況，必要時行X線定位。殘留結石超過5毫米需考慮二次碎石或輸尿管鏡取石。
治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，術后三個月內(nèi)每月復查腎功能及尿常規(guī)監(jiān)測復發(fā)。
