健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、排石治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，通過多飲水、跳躍運動配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)結(jié)石排出?？赡馨殡S血尿、排尿刺痛等癥狀。
3、體外碎石針對6-20毫米的腎盂結(jié)石，采用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫、發(fā)熱等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大結(jié)石、嵌頓結(jié)石，通過激光或氣壓彈道碎石后取出?？赡芘c尿路損傷、感染有關(guān)，需預(yù)防性使用抗生素。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石治療主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石增大，適度運動能促進(jìn)輸尿管蠕動。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適合輸尿管中上段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免長期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
