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腎結(jié)石B超檢查主要通過超聲波成像定位結(jié)石，檢查方式包括經(jīng)腹B超和經(jīng)直腸/陰道B超（根據(jù)結(jié)石位置選擇），無需特殊準(zhǔn)備，但需憋尿以提高圖像清晰度。
1、檢查方式：經(jīng)腹B超適用于多數(shù)腎結(jié)石檢查，患者仰臥后醫(yī)生在腹部涂抹耦合劑，用探頭掃描腎臟及輸尿管區(qū)域；特殊情況下可能選擇經(jīng)直腸或陰道B超提高下段輸尿管結(jié)石檢出率。
2、檢查準(zhǔn)備：檢查前需飲水憋尿充盈膀胱，便于超聲波穿透和結(jié)石顯影；空腹并非必需，但腸脹氣可能影響成像質(zhì)量，建議檢查前清淡飲食。
3、成像原理：超聲波遇到結(jié)石會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)回聲伴聲影，通過不同切面掃描可確定結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水，但對(duì)小于3毫米的結(jié)石可能漏診。
4、結(jié)果判讀：B超可顯示結(jié)石數(shù)量、部位及泌尿系梗阻情況，但精確測(cè)量結(jié)石成分需結(jié)合CT；檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行隨訪觀察。
檢查后及時(shí)排尿清潔皮膚，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲水量并限制高草酸食物，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及患者腎功能等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石，結(jié)石嵌頓時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致碎石難度增加。
3、合并感染合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿源性膿毒血癥。
4、腎功能影響結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時(shí)應(yīng)盡早碎石，長期梗阻可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
