健康知道
輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需多次治療。
3、輸尿管鏡碎石通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，但創(chuàng)傷相對較大。
建議選擇具有泌尿外科專科的三甲醫(yī)院就診，根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查并保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及患者腎功能等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡碎石，結(jié)石嵌頓時間過長會導(dǎo)致碎石難度增加。
3、合并感染合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能導(dǎo)致感染擴散，嚴重時可引發(fā)尿源性膿毒血癥。
4、腎功能影響結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時應(yīng)盡早碎石，長期梗阻可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
