痛風(fēng)只需一味藥，是真的嗎
痛風(fēng)治療通常需要綜合用藥方案，單靠一味藥物難以有效控制病情。痛風(fēng)治療主要有抑制尿酸生成藥物、促進(jìn)尿酸排泄藥物、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、堿化尿液藥物、生物制劑等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病，需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異制定個(gè)性化用藥方案。
1、抑制尿酸生成藥物
別嘌醇片和非布司他片是常用的抑制尿酸生成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。這類藥物適用于尿酸生成過多型患者，使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。別嘌醇可能引發(fā)過敏反應(yīng)，非布司他需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、促進(jìn)尿酸排泄藥物
苯溴馬隆片和丙磺舒片能抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。適用于尿酸排泄減少型患者，用藥期間需保持每日2000毫升以上飲水量。腎功能不全者慎用，可能增加尿路結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需配合堿化尿液治療。
3、抗炎鎮(zhèn)痛藥物
秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊用于急性發(fā)作期消炎止痛。秋水仙堿可抑制白細(xì)胞趨化，非甾體抗炎藥能緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需注意胃腸道，心血管疾病患者應(yīng)避免選擇性COX-2抑制劑。
4、堿化尿液藥物
碳酸氫鈉片和枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液，提高尿酸溶解度預(yù)防結(jié)石。適用于尿pH值低于6.0的患者，需監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9。過量可能引起代謝性堿中毒，心力衰竭患者慎用。
5、生物制劑
卡納單抗注射液用于難治性痛風(fēng)，通過抑制IL-1β減輕炎癥反應(yīng)。適用于傳統(tǒng)治療無效或禁忌的患者，需皮下注射給藥。可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性感染者禁用，用藥前需篩查結(jié)核。
痛風(fēng)患者需長期低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測血尿酸水平。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或聽信偏方。
