晚上咳嗽可能與睡眠環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，夜間癥狀加重常與體位改變、迷走神經(jīng)興奮度增高等生理機(jī)制相關(guān)。

1、環(huán)境干燥

臥室空氣濕度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，刺激咳嗽反射。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前飲用溫水有助于緩解癥狀。避免空調(diào)直吹，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具能減少黏膜刺激。

2、過(guò)敏因素

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、伴鼻癢打噴嚏。定期清洗床品、使用防螨罩，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。

3、胃酸反流

平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引起燒灼樣咳嗽伴反酸。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

4、呼吸道感染

病毒性感冒、支氣管炎等疾病常導(dǎo)致夜間咳嗽加重，可能伴有黃痰、低熱。需對(duì)癥使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或鹽酸氨溴索口服液祛痰，合并細(xì)菌感染時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、哮喘發(fā)作

夜間迷走神經(jīng)張力增高易誘發(fā)哮喘性咳嗽，特征為喘鳴音、胸悶。需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

保持臥室清潔通風(fēng)，定期更換床單被罩，避免放置毛絨玩具等積塵物品?？人猿掷m(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血、呼吸困難或夜間憋醒等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，用淡鹽水漱口減少咽喉刺激，飲食避免過(guò)甜過(guò)咸等刺激黏膜的食物。