果醬樣大便需要做哪些治療
果醬樣大便通常提示消化道出血,需根據(jù)病因采取止血、抗感染、手術(shù)等治療。主要治療方式有內(nèi)鏡下止血、藥物治療、輸血支持、病因治療、手術(shù)治療。
1、內(nèi)鏡下止血
急診胃鏡或腸鏡檢查可明確出血部位,通過鈦夾夾閉、電凝止血等方式直接處理活動性出血灶。適用于潰瘍、血管畸形等導(dǎo)致的出血,止血成功率較高。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合;止血藥物如蛇毒血凝酶注射液能促進(jìn)凝血;抗生素如左氧氟沙星片適用于感染性腸炎引起的出血。
3、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時需輸注紅細(xì)胞懸液,維持組織氧供。同時補(bǔ)充血漿、血小板等糾正凝血功能障礙。
4、病因治療
腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,克羅恩病使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,結(jié)腸癌需評估腫瘤分期。病因控制后出血可逐漸緩解。
5、手術(shù)治療
腫瘤、憩室穿孔等需行腸段切除術(shù),門脈高壓致食管靜脈曲張破裂可考慮斷流術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測再出血跡象。
治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低渣半流食。保持臥床休息,避免用力排便,記錄每日大便性狀與次數(shù)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜,但需遵醫(yī)囑調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)頭暈、心悸或再次排血便,須立即返院復(fù)查。