健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需增加飲水量促進碎石排出。
3、輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結(jié)石，通常與解剖異?；蚋腥鞠嚓P(guān)，需監(jiān)測出血風(fēng)險。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可通過增加白開水、淡茶等補充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
