大小便失禁的原因是什么

泌尿外科編輯醫(yī)語暖心

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 05:29:25

關鍵詞： #小便

大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、直腸病變、心理因素等原因引起。大小便失禁通常表現(xiàn)為無法自主控制排尿或排便，可能伴隨尿頻、尿急、肛門墜脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期便秘或年齡增長可能導致盆底肌群松弛，減弱對膀胱和直腸的控制力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽漏尿、排便費力等癥狀?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重時需手術植入吊帶或進行盆底重建術。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會破壞神經(jīng)傳導通路。這類患者常伴有肢體麻木、肌張力異常等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病治療，配合間歇導尿和腸道訓練。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液可能有助于功能恢復。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動，引發(fā)尿急尿失禁。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等表現(xiàn)。確診需尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。

4、直腸病變

痔瘡脫垂、直腸脫垂或腫瘤可能影響肛門括約肌功能。常見便血、肛門異物感等伴隨癥狀。腸鏡檢查可明確診斷，輕度可用復方角菜酸酯栓緩解，嚴重者需行痔切除術或直腸固定術。

5、心理因素

焦慮抑郁等精神障礙可能導致功能性排便異常。這類患者往往伴有失眠、情緒低落等表現(xiàn)。心理疏導結合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可能改善癥狀。生物反饋訓練有助于重建排便控制意識。

建議保持規(guī)律如廁習慣，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入酒精咖啡等刺激性食物。進行提肛運動時需收縮肛門3秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組。使用成人護理墊應每2-3小時更換，排便后可用溫水清洗會陰部。記錄排尿排便日記有助于醫(yī)生評估病情進展。

小便

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