小便時(shí)尿道口火辣辣的
泌尿外科編輯
醫(yī)普小新
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小便時(shí)尿道口火辣辣的可能是尿道炎、膀胱炎或尿路結(jié)石等疾病引起的。主要癥狀表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)可伴隨血尿或下腹痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿刺痛、尿道口紅腫及分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及不潔性行為。
2、膀胱炎
膀胱炎常見于女性，因尿道較短易逆行感染。主要癥狀為排尿末灼痛、下腹墜脹及尿液渾濁?？赡芘c飲水不足、免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或三金片治療，同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。
3、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿刀割樣疼痛并向會(huì)陰放射。可能伴隨突發(fā)性腰腹痛及肉眼血尿。需通過B超或CT確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、陰道炎
女性患者若合并外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物，需考慮念珠菌性陰道炎。炎癥刺激尿道口可產(chǎn)生燒灼感?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓，同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。男性伴侶需同步治療以防交叉感染。
5、前列腺炎
男性患者伴隨會(huì)陰脹痛、尿滴瀝時(shí)，可能與前列腺炎有關(guān)。慢性炎癥可導(dǎo)致尿道黏膜敏感性增高。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。需避免久坐及辛辣飲食刺激。
出現(xiàn)排尿灼痛癥狀期間，建議每日用溫水清洗外陰2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食避免酒精、咖啡及辛辣食物，可適量飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療期間禁止性生活，注意觀察尿液顏色和量的變化。
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