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腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外碎石治療。體外碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需結(jié)合經(jīng)皮腎鏡處理。
2、結(jié)石位置：腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能需輸尿管鏡輔助。
3、腎功能：患側(cè)腎功能保留30%以上方可考慮體外碎石，嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者需優(yōu)先解除梗阻。
4、并發(fā)情況：合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障礙、妊娠等屬于相對禁忌證需評估風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
膀胱結(jié)石治療一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可通過藥物排石，費(fèi)用約5000-8000元；超過10毫米的結(jié)石需手術(shù)，費(fèi)用增至15000元以上。2、治療方法：體外沖擊波碎石約8000-12000元；經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)約15000-20000元；開放手術(shù)費(fèi)用最高可達(dá)25000元。
3、醫(yī)院級別：三甲醫(yī)院比二級醫(yī)院費(fèi)用高20%-30%，但設(shè)備更完善；私立醫(yī)院價(jià)格浮動較大，需注意醫(yī)保報(bào)銷范圍。
4、并發(fā)癥處理：合并尿路感染需增加抗菌藥物費(fèi)用約1000-2000元；若需留置雙J管則增加3000-5000元耗材費(fèi)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
