健康知道
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等，需配合多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
3、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或藥物無效者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異常或其它治療失敗的復(fù)雜病例，需根據(jù)具體情況選擇輸尿管切開取石或腹腔鏡手術(shù)。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
