健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合體位排石訓(xùn)練。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體內(nèi)易生結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、高嘌呤飲食長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松?？勺襻t(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，易誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。通常伴隨排尿困難、腰痛，需解除梗阻并服用枸櫞酸鉀。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
