2毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下無須特殊治療,可通過多飲水、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)自然排出。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察等待:2毫米結(jié)石體積較小,約80%可通過增加飲水量每日超過2000毫升配合跳躍運(yùn)動自然排出,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:針對滯留超過4周的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該技術(shù)通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,適用于輸尿管上段5-10毫米的結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石:輸尿管鏡取石適用于合并感染或梗阻的病例,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。