健康知道
急性尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可緩解炎癥反應(yīng)和平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用曲馬多等阿片類藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，水溫不超過40℃，每次15-20分鐘。注意避免燙傷，熱敷時可配合深呼吸緩解緊張情緒。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對尿路的刺激。避免劇烈運動，但可適當走動促進結(jié)石位移，排尿時保持放松減少尿道壓力。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，合并感染需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)疼痛加重或排尿困難須立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動促進排石，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
