健康知道
腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結(jié)構(gòu)、合并感染等。
1、結(jié)石直徑直徑6-20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過(guò)小可能自行排出，過(guò)大需其他治療。碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結(jié)石尺寸。
2、腎功能狀態(tài)中度以上腎積水或腎功能不全者慎用，碎石可能加重腎臟損傷。需先評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率和腎臟血流情況。
3、尿路解剖輸尿管狹窄或畸形會(huì)影響碎石效果，需結(jié)合CT尿路成像評(píng)估。下盞結(jié)石排出率較低可能需調(diào)整體位輔助。
4、合并感染存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥，否則碎石可能導(dǎo)致膿毒血癥。治療前需完成尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用差異較大，前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。
2、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院相比二級(jí)醫(yī)院收費(fèi)通常上浮，但包含更完善的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪服務(wù)。
3、地區(qū)差異：一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市，相同術(shù)式在不同地區(qū)存在價(jià)格浮動(dòng)。
4、術(shù)后護(hù)理：是否需留置雙J管、抗感染治療周期長(zhǎng)短等附加項(xiàng)目會(huì)影響最終費(fèi)用結(jié)算。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保報(bào)銷政策，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。
