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腎結(jié)石一陣陣疼怎么回事

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腎結(jié)石一陣陣疼怎么回事

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石一陣陣疼可能由尿路梗阻、結(jié)石移動刺激、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、尿路梗阻

結(jié)石阻塞輸尿管導致腎盂壓力升高,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進排尿,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。

2、結(jié)石移動刺激

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時摩擦黏膜,表現(xiàn)為腰部放射至腹股溝的間歇性疼痛??蓢L試跳躍運動輔助排石,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、消旋山莨菪堿等藥物松弛輸尿管。

3、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石合并感染時會出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時需處理原發(fā)結(jié)石。

4、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石。需限制草酸鈣類食物攝入,醫(yī)生可能根據(jù)病因使用別嘌醇、硫普羅寧、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)代謝藥物。

發(fā)作期建議臥床休息并記錄排尿情況,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少動物內(nèi)臟及菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。

其它精選問題

推薦 膀胱結(jié)石的治療需要多少錢

膀胱結(jié)石治療一般需要5000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可通過藥物排石,費用約5000-8000元;超過10毫米的結(jié)石需手術(shù),費用增至15000元以上。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石約8000-12000元;經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)約15000-20000元;開放手術(shù)費用最高可達25000元。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院比二級醫(yī)院費用高20%-30%,但設(shè)備更完善;私立醫(yī)院價格浮動較大,需注意醫(yī)保報銷范圍。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染需增加抗菌藥物費用約1000-2000元;若需留置雙J管則增加3000-5000元耗材費。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

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