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車禍后左脛骨髁間骨折能評(píng)幾級(jí)傷殘

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問(wèn)題描述:
車禍后左脛骨髁間骨折能評(píng)幾級(jí)傷殘

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

車禍后左脛骨髁間骨折的傷殘等級(jí)需根據(jù)愈合后功能障礙程度評(píng)定,常見(jiàn)范圍為九級(jí)至十級(jí),具體需結(jié)合關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走能力及是否遺留畸形等因素綜合判定。

1、功能障礙:

若骨折愈合后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限超過(guò)50%,可能評(píng)為九級(jí)傷殘;若活動(dòng)受限在25%-50%之間,通常評(píng)為十級(jí)傷殘。

2、畸形愈合:

骨折愈合后若出現(xiàn)明顯下肢短縮或成角畸形,影響負(fù)重功能,可能提升傷殘等級(jí)至八級(jí)。

3、并發(fā)癥:

合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎等并發(fā)癥時(shí),可能根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度上調(diào)傷殘等級(jí)。

4、恢復(fù)情況:

經(jīng)康復(fù)治療后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好且無(wú)畸形者,可能不構(gòu)成傷殘或僅評(píng)定為最低等級(jí)。

建議在傷情穩(wěn)定后3-6個(gè)月攜帶完整病歷資料至當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)專業(yè)評(píng)定,具體結(jié)果以實(shí)際檢查為準(zhǔn)。

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61歲老人頸椎間盤變性可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤變性通常由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、頸椎退行性變等原因引起。

1、生活干預(yù):

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎保健操。

2、物理治療:

通過(guò)熱敷、牽引、按摩等方式緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。

3、藥物治療:

可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療:

對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方式。

建議患者避免頸部受涼,注意保暖,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查頸椎情況,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

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