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眼眶骨折會導致眼球凹陷嗎？小心眼眶骨折帶來6大危害

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #骨折 #眼球

眼眶骨折，容易引起眼球凹陷，但也伴有眼眶出血、眼淚或結膜出血癥狀，也會直接影響眼球運動，導致眼球運動障礙、視力下降、視力障礙等風險。

一、疾病癥狀

(1)急性骨折表現(xiàn):眶內出血、眶周水腫、眶周瘀斑、結膜下出血、皮下氣腫等。

7天后，腫脹消退，露出眼球內陷。(2)眼球內陷畸形:骨折常導致眶腔擴張，導致眼球向下和向后移位。早期可能不明顯或眼球突出，等5

(3)眼球運動障礙:可由眼外肌移位牽拉或嵌頓引起。

(4)復視眼球下沉/內沉/內陷、眼外肌損傷和眼運動神經(jīng)損傷。

(5)視力障礙:早期角膜外傷、眼球穿透損傷、視神經(jīng)管骨折、視神經(jīng)挫折

傷害或視網(wǎng)膜病變等。后期可由青光眼、角膜白斑、白內障及視神經(jīng)萎縮引起。

(6)眶周麻木:多由眶下神經(jīng)或眶上神經(jīng)損傷引起。

輔助檢查

（1）平板電腦：華氏電腦可以顯示眶頂和眶底。骨折的間接跡象可以通過該片位觀察到，如眼淚樣或氣液平面。平板電腦不能顯示眶內壁骨折，也不能定位異物。

(2)CT:軸位、冠三維重建CT結合圖像，可以明確眶緣、眶壁骨折和軟組織損傷的具體情況，選擇手術適應癥，指導手術計劃的制定。

(3)MRI:MRI軟組織損傷可用于評估眼眶創(chuàng)傷。

二、手術治療

若臨床檢查及CT當發(fā)現(xiàn)眼球內陷和復視有危險因素時，應盡快進行手術。

創(chuàng)傷性復視可能發(fā)生在骨折早期，如果CT檢查中未發(fā)現(xiàn)軟組織和眼外肌嵌頓。當眼外肌牽拉試驗呈陰性時，無需特殊處理。如果復視癥狀明顯，眼球運動有限，眼外肌牽拉試驗呈陽性，CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓，需及時手術。

當單純眶底或眶內壁骨折時，通過眼瞼邊緣下切口或眼瞼結膜切口和內眥旁切口進入道路，仔細檢查眶壁骨折區(qū)域，納入嵌入上頜竇和篩竇的眶內容，然后充分暴露眶壁缺損區(qū)域的邊緣，特別是在后部，用自體骨或骨替代品墊進行修復。球后正常的眶底呈拱形突出，難以恢復，可通過填充植入物進行補償。

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