眼眶骨折后眼球凹陷程度可通過影像學(xué)檢查初步預(yù)測(cè),主要影響因素包括骨折范圍、眶內(nèi)軟組織損傷程度、眼外肌嵌頓情況以及是否合并眶壁缺損。
骨折面積超過眶壁50%時(shí)眼球凹陷概率顯著增加,CT三維重建可精確測(cè)量骨折范圍。
眶脂肪萎縮或眼外肌瘢痕攣縮會(huì)加重凹陷,MRI檢查有助于評(píng)估軟組織狀態(tài)。
下直肌或內(nèi)直肌嵌頓在骨折縫時(shí),早期復(fù)位可降低后期凹陷風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)合性骨折導(dǎo)致眶壁結(jié)構(gòu)缺失時(shí),需手術(shù)植入鈦網(wǎng)或Medpor材料進(jìn)行修復(fù)。
建議傷后1周內(nèi)完成眼眶CT檢查,2周內(nèi)是手術(shù)干預(yù)黃金期,后期可通過定制義眼臺(tái)矯正嚴(yán)重凹陷。