眼眶骨折多數(shù)情況下無法自動恢復(fù),需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)修復(fù)。主要干預(yù)方式有冰敷消腫、抗生素預(yù)防感染、手術(shù)復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練等。
無移位線性骨折可通過冰敷緩解腫脹,配合頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染,通常4-6周可愈合。
涉及眶壁塌陷或肌肉嵌頓時,需使用鈦網(wǎng)植入進行手術(shù)修復(fù),術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
合并視力下降需緊急行視神經(jīng)管減壓術(shù),并靜脈滴注甘露醇降低眶壓,同時使用鼠神經(jīng)生長因子促進修復(fù)。
超過3周的骨折可能需截骨矯形,術(shù)后需進行眼球運動訓(xùn)練改善復(fù)視,必要時注射透明質(zhì)酸填充眶腔凹陷。
傷后48小時內(nèi)持續(xù)冰敷,避免擤鼻及劇烈運動,定期復(fù)查眼眶CT評估愈合情況,若出現(xiàn)視力驟降需立即急診處理。