眼眶骨折多數(shù)情況下無法自動恢復,需根據(jù)骨折類型和嚴重程度采取保守治療或手術修復。主要干預方式有冰敷消腫、抗生素預防感染、手術復位固定、康復訓練等。
無移位線性骨折可通過冰敷緩解腫脹,配合頭孢克洛等抗生素預防感染,通常4-6周可愈合。
涉及眶壁塌陷或肌肉嵌頓時,需使用鈦網(wǎng)植入進行手術修復,術后可能出現(xiàn)復視需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
合并視力下降需緊急行視神經(jīng)管減壓術,并靜脈滴注甘露醇降低眶壓,同時使用鼠神經(jīng)生長因子促進修復。
超過3周的骨折可能需截骨矯形,術后需進行眼球運動訓練改善復視,必要時注射透明質酸填充眶腔凹陷。
傷后48小時內持續(xù)冰敷,避免擤鼻及劇烈運動,定期復查眼眶CT評估愈合情況,若出現(xiàn)視力驟降需立即急診處理。