泌尿系結石可就診于泌尿外科或結石專科,浙江省內(nèi)浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院均設有專業(yè)診療團隊。結石治療需根據(jù)大小、位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石。
1、泌尿外科綜合性醫(yī)院泌尿外科可處理多數(shù)結石病例,常見病因包括代謝異常、尿路梗阻等,典型癥狀為腰痛、血尿。
2、結石???p>部分醫(yī)院設立結石專病門診,針對復雜結石提供個性化方案,可能與甲狀旁腺功能亢進、慢性炎癥等因素相關。3、三甲醫(yī)院省級三甲醫(yī)院配備鈥激光、輸尿管軟鏡等設備,適用于鹿角形結石等疑難情況,常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、中醫(yī)醫(yī)院部分中醫(yī)院開展中西醫(yī)結合排石療法,適合小于6毫米的結石,需配合利尿通淋中藥使用。
日常建議增加飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化情況。
腎結石治療主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方法。
1、生活干預增加每日飲水量有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入可預防結石增大,適度運動能促進輸尿管蠕動。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次治療。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡適用于復雜結石或鹿角形結石,輸尿管軟鏡適合輸尿管中上段結石,術后需留置雙J管2-4周。
結石患者每日飲水量應超過2000毫升,避免長期憋尿,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。