健康知道
腎結石的藥物治療需根據(jù)結石成分和病情選擇，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓和別嘌醇片，具體用藥方案需由泌尿外科醫(yī)生評估后制定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結石，需定期監(jiān)測尿pH值調整劑量。
2、坦索羅辛選擇性α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管結石排出，可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛，直腸給藥可快速起效，胃腸道潰瘍患者慎用。
4、別嘌醇抑制尿酸合成藥物，適用于高尿酸血癥導致的尿酸結石，需配合低嘌呤飲食。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
輸尿管結石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否合并感染以及患者腎功能等因素。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數(shù)可自行排出，4-6毫米結石可嘗試藥物排石，超過6毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石。
2、結石位置上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段結石可能需配合輸尿管鏡碎石，結石嵌頓時間過長會導致碎石難度增加。
3、合并感染合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石，否則可能導致感染擴散，嚴重時可引發(fā)尿源性膿毒血癥。
4、腎功能影響結石導致腎積水或腎功能損害時應盡早碎石，長期梗阻可能導致不可逆的腎功能損傷。
建議結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
