結(jié)石排出后需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查,常見結(jié)石類型包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
1、調(diào)整飲食草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入,同時(shí)控制每日鹽分不超過5克,鈣質(zhì)結(jié)石無須刻意低鈣飲食但需避免過量補(bǔ)鈣。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,可選用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防尿酸結(jié)石,夜間需適量補(bǔ)水避免尿液過度濃縮。
3、癥狀觀察記錄排尿時(shí)疼痛部位、血尿程度及發(fā)熱情況,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需警惕輸尿管梗阻,殘留結(jié)石直徑超過5毫米可能需體外碎石治療。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,24小時(shí)尿生化分析可評估代謝異常,復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能等內(nèi)分泌檢測。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石排出,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度,避免長期臥床加重骨質(zhì)脫鈣。
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。