結(jié)石卡在輸尿管通常會(huì)引起持續(xù)性疼痛,疼痛程度可能從隱痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小較小結(jié)石可能僅導(dǎo)致輕度隱痛或間歇性疼痛,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出;較大結(jié)石易引發(fā)輸尿管痙攣,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛,需藥物解痙或體外碎石治療。
2. 結(jié)石位置結(jié)石卡在輸尿管上段常伴隨腰部放射痛,中下段結(jié)石多引起下腹或會(huì)陰部疼痛,位置越靠近膀胱疼痛頻率可能越高,需影像學(xué)定位后處理。
3. 感染因素合并感染時(shí)會(huì)加重疼痛并伴隨發(fā)熱,可能與大腸埃希菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
4. 梗阻程度完全梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水并加劇疼痛,需緊急解除梗阻,可采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù),部分梗阻時(shí)疼痛可能波動(dòng)性發(fā)作。
建議疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。
膀胱結(jié)石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過(guò)10毫米的結(jié)石需手術(shù),費(fèi)用增至15000元以上。
2、治療方法:體外沖擊波碎石約8000-12000元;經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)約15000-20000元;開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用最高可達(dá)25000元。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院比二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用高20%-30%,但設(shè)備更完善;私立醫(yī)院價(jià)格浮動(dòng)較大,需注意醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染需增加抗菌藥物費(fèi)用約1000-2000元;若需留置雙J管則增加3000-5000元耗材費(fèi)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。