腎結(jié)石的表現(xiàn)癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎區(qū)或側(cè)腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝,改變體位無(wú)法緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞異常增多,常伴隨排尿刺痛感。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留,部分患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥,需緊急抗感染治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
腎結(jié)石治療主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石增大,適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管中上段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。