健康知道
寶寶發(fā)燒需要做的檢查主要有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)、病原學(xué)檢查。
1、血常規(guī)通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類判斷感染類型，細(xì)菌感染通常中性粒細(xì)胞升高，病毒感染可能淋巴細(xì)胞增多。
2、C反應(yīng)蛋白幫助鑒別感染性質(zhì)，細(xì)菌感染時(shí)數(shù)值明顯升高，病毒感染可能正?；蜉p度增高。
3、尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染，尤其對(duì)不明原因發(fā)熱的嬰幼兒，需注意留取清潔中段尿。
4、病原學(xué)檢查根據(jù)臨床需要選擇咽拭子培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確具體致病微生物，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
建議家長(zhǎng)在就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)，配合醫(yī)生完成體格檢查，必要時(shí)需進(jìn)行胸片等影像學(xué)檢查。
寶寶發(fā)燒伴隨頭熱手腳涼可能由感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、脫水、川崎病等原因引起。
1. 感染性發(fā)熱病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒。
2. 血液循環(huán)不良發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮減少散熱，家長(zhǎng)需用溫水擦拭寶寶手腳促進(jìn)循環(huán)，保持室溫適宜，無(wú)須特殊用藥。
3. 脫水發(fā)熱加速體液流失導(dǎo)致末梢供血不足，家長(zhǎng)需少量多次喂服補(bǔ)液鹽，觀察尿量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
4. 川崎病可能與免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴四肢末端腫脹脫皮，需立即就醫(yī)，治療包括丙種球蛋白、阿司匹林等。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣物寬松，補(bǔ)充水分，體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。
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