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右后腎隱隱疼可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,可通過藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與飲水量不足、高草酸飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎可能與尿路感染、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹隱痛。建議熱敷理療,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。
4、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科或骨科。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。