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腎結(jié)石體外碎石需打洞嗎

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問題描述:
腎結(jié)石體外碎石需打洞嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石體外碎石通常無須打洞,主要采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石等方法治療。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦結(jié)石,使其碎裂后隨尿液排出,適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,無須開刀或打洞。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,僅需自然腔道操作,無須額外打洞。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

需在腰部穿刺建立微小通道(直徑約5毫米)置入腎鏡碎石,適用于復雜結(jié)石,屬于微創(chuàng)打洞手術(shù)。

4、藥物排石

針對小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石,無須任何創(chuàng)傷性操作。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結(jié)石情況。

其它精選問題

推薦 怎么樣才會導致膀胱有結(jié)石

膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。

1、飲水量不足

每日液體攝入過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入有助于預防。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等因素導致排尿不暢,尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等疾病可導致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標。

保持適度運動促進代謝,定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應及時就醫(yī)檢查。

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