健康知道
腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
3、熱敷緩解在疼痛側(cè)腰部或下腹部放置40℃左右熱敷袋，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石或伴有嚴(yán)重血尿、發(fā)熱時，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。這兩種手術(shù)創(chuàng)傷較小，多數(shù)患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)。
疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
