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腎結(jié)石開(kāi)刀要多長(zhǎng)時(shí)間

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石開(kāi)刀要多長(zhǎng)時(shí)間

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石開(kāi)刀手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于20毫米的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常較快,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

2、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡手術(shù)約需40-90分鐘,開(kāi)放性手術(shù)因創(chuàng)傷較大可能需要2小時(shí)以上。

3、患者體質(zhì):

肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者,手術(shù)視野暴露困難可能增加操作時(shí)間。

4、并發(fā)癥:

術(shù)中出現(xiàn)大出血或臟器損傷等意外情況時(shí),需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行止血和修復(fù)。

術(shù)后需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

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膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。

1、飲水量不足

每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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