健康知道
尿路結(jié)石擴(kuò)張輸尿管可通過(guò)靜脈注射黃體酮、鹽酸坦索羅辛、硝苯地平、山莨菪堿等藥物緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方案。
1、黃體酮黃體酮能松弛輸尿管平滑肌，適用于輸尿管下段結(jié)石引發(fā)的痙攣性疼痛?？赡芤痤^暈或乳房脹痛，孕婦禁用。
2、鹽酸坦索羅辛α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管末端，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。常見(jiàn)副作用包括鼻塞和體位性低血壓。
3、硝苯地平鈣離子拮抗劑通過(guò)抑制平滑肌收縮緩解輸尿管痙攣，對(duì)合并高血壓患者更適用，可能引發(fā)面部潮紅或心悸。
4、山莨菪堿膽堿能受體拮抗劑可快速解除輸尿管痙攣性疼痛，青光眼或前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干或視物模糊。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸飲食，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)處理。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
