腎結石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動促進排出。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。適用于6-10毫米的結石,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石:通過高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎或取出結石。適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,需全身麻醉且存在尿路黏膜損傷風險。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關,常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結石。反復尿路感染可能形成感染性結石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術后定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。