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背后兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起。
1、腰肌勞損:長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)酸痛,熱敷和休息可緩解癥狀。
2、泌尿系結(jié)石:腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心等癥狀,可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
4、多囊腎:遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致雙側(cè)腎臟腫大并產(chǎn)生鈍痛,超聲檢查可明確診斷,需定期監(jiān)測腎功能變化。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎臟超聲。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。