健康知道
尿結(jié)石檢查主要包括尿液分析、超聲檢查、X線檢查和CT檢查。尿結(jié)石的診斷通常需要通過多種檢查手段綜合判斷，具體選擇取決于結(jié)石大小、位置和患者癥狀。
1、尿液分析通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)，判斷是否存在尿路感染或結(jié)石形成傾向。尿常規(guī)檢查簡單快捷，可作為初步篩查手段。
2、超聲檢查無創(chuàng)性檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，尤其適用于孕婦和兒童。超聲能清晰顯示腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)石位置及腎積水情況。
3、X線檢查腹部平片能顯示90%以上的陽性結(jié)石，但對尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率低。靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路梗阻程度。
4、CT檢查非增強(qiáng)CT是診斷尿結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型結(jié)石并精確定位。CT尿路成像可三維重建尿路系統(tǒng)，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。檢查前需保持充足飲水，部分檢查需要空腹準(zhǔn)備。
輸尿管一般能排出直徑小于6毫米的結(jié)石，實(shí)際排出能力與結(jié)石形狀、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、尿液沖刷力及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小：直徑小于4毫米的結(jié)石自然排出概率較高，4-6毫米結(jié)石可能需藥物輔助，超過6毫米結(jié)石易造成梗阻。
2、結(jié)石形狀：光滑圓形結(jié)石更易通過輸尿管生理狹窄處，不規(guī)則或帶棱角結(jié)石可能卡頓在輸尿管三個(gè)生理性狹窄部位。
3、輸尿管條件：輸尿管存在先天狹窄、既往手術(shù)史或炎癥粘連時(shí)，結(jié)石通過難度增加，正常輸尿管直徑約2-3毫米但具有擴(kuò)張能力。
4、尿液動(dòng)力：充足飲水量形成的尿流可幫助推動(dòng)結(jié)石，每日尿量保持2000毫升以上有助于提高結(jié)石排出概率。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物，超過6周未排出的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
