健康知道
檢查結(jié)石通常需要通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病史采集、體格檢查等程序完成，具體選擇取決于結(jié)石位置和癥狀嚴(yán)重程度。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查是泌尿系結(jié)石首選篩查手段，對腎結(jié)石和膀胱結(jié)石檢出率較高；CT平掃能精確定位所有類型結(jié)石并評估梗阻程度；X線腹部平片適用于陽性結(jié)石的初步判斷。
2、實驗室檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、結(jié)晶尿等異常；血液檢查關(guān)注肌酐、尿酸等代謝指標(biāo)；24小時尿液分析有助于明確結(jié)石成分形成風(fēng)險。
3、病史采集需詳細(xì)詢問疼痛特點、排尿異常等現(xiàn)病史；了解既往結(jié)石發(fā)作史、代謝性疾病史；評估飲食習(xí)慣、藥物使用等危險因素。
4、體格檢查重點檢查腎區(qū)叩擊痛等泌尿系統(tǒng)體征；評估腹部壓痛與肌緊張程度；測量血壓排除腎性高血壓等并發(fā)癥。
建議檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)，攜帶既往檢查資料，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查方案，結(jié)果異常時需進(jìn)一步接受代謝評估或結(jié)石成分分析。
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充水分。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
