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腎區(qū)陣發(fā)性疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會陰部放射,可伴有血尿。建議就醫(yī)進行超聲檢查,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
2. 腎盂腎炎細菌感染導致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合靜脈補液。
3. 腎囊腫破裂囊腫內(nèi)出血或感染可引發(fā)突發(fā)性劇痛,CT檢查可確診。較小囊腫觀察即可,較大囊腫需穿刺引流或硬化治療。
4. 腎腫瘤腫瘤壓迫或侵犯包膜可引起間歇性鈍痛,晚期可能出現(xiàn)消瘦貧血。需通過增強CT或活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動,記錄疼痛特點及伴隨癥狀,及時泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查,確診前勿自行服用止痛藥。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和并發(fā)癥觀察?;謴推陂g應避免劇烈運動,保持充足水分攝入,定期復查。
1、術(shù)后護理術(shù)后需保持導尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分攝入,每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動??蛇M行輕度活動如散步,促進血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰部的運動。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時就醫(yī)。定期進行超聲復查,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
術(shù)后恢復期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補充維生素B族促進黏膜修復。出現(xiàn)異常癥狀應及時聯(lián)系主治醫(yī)師。