健康知道
腎結(jié)石的早期表現(xiàn)可能包括腰部隱痛、排尿異常，進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿或劇烈腎絞痛，終末期可能伴隨尿路梗阻或腎功能損害。
1、早期表現(xiàn)腰部鈍痛或酸脹感，排尿時(shí)有輕微灼熱感，尿液可能略顯渾濁。建議通過尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
2、進(jìn)展期癥狀突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，向會(huì)陰部放射，伴肉眼血尿或尿頻尿急。需急診CT確診結(jié)石位置及大小。
3、終末期跡象持續(xù)發(fā)熱、少尿或無尿，提示可能合并尿路感染或腎功能不全。此時(shí)需立即住院進(jìn)行碎石或手術(shù)治療。
4、檢查方法泌尿系超聲可發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石，CT能顯示所有類型結(jié)石，靜脈腎盂造影適用于判斷腎功能損害程度。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲并限制高草酸飲食。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
