健康知道
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可通過藥物排石或微創(chuàng)手術(shù)有效治療，治療難度主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^多飲水、藥物排石等保守治療排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等。
2. 結(jié)石位置上段結(jié)石若卡壓在腎盂輸尿管連接部，可能需體外沖擊波碎石；若合并輸尿管狹窄，可能需輸尿管鏡鈥激光碎石。
3. 腎功能狀態(tài)合并腎功能不全者需優(yōu)先解除梗阻，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測肌酐變化。
4. 感染因素合并尿路感染時需先控制感染再處理結(jié)石，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重感染需留置雙J管引流。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
