健康知道
腎結(jié)石嚴(yán)重積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、輸尿管狹窄、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無感染的情況。
2、體外碎石利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合大量飲水促進(jìn)排出。禁用于孕婦、凝血功能障礙及結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻患者。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎盂，適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況。
膀胱結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食、解除梗阻、藥物治療等方式改善。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狹窄等因素導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物控制代謝指標(biāo)。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)代謝，定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
